ΠΑΙΔΙΚΗ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ ΑΠΟ ΤΟΝ Κ.ΤΣΙΟΥΜΑ ΣΩΤΗΡΗ

Οφθαλμολογικός έλεγχος στο παιδί στο κατώφλι της σχολικής του ηλικίας

Μαζί με το φθινόπωρο και το τέλος των διακοπών έρχεται η στιγμή που πρέπει να γυρίσουν τα παιδιά στο σχολείο.  Καθώς πλησιάζουν όμως οι μέρες που τα παιδιά θα επιστρέψουν στο σχολείο, οι γονείς θα πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στην όραση του παιδιού τους.

Στα πρώτα έξι χρόνια η όραση ακόμα αναπτύσσεται. Η εμφάνιση προβλημάτων (αμετρωπίες στραβισμός) που εμποδίζουν τη φυσιολογική ανάπτυξη της στα πρώτα χρόνια εγκυμονεί, εντούτοις, τον κίνδυνο η οπτική οξύτητα του παιδιού να παραμείνει χαμηλή (αμβλυωπία).

Τα συνήθη οφθαλμολογικά προβλήματα που απαντώνται στην προσχολική και σχολική ηλικία, περιλαμβάνουν:

• Αμβλυωπία: μείωση της οπτικής οξύτητας από τον έναν οφθαλμό λόγω οργανικών και λειτουργικών αιτιών.
• Οργανικές αιτίες: δηλ. πτώση βλεφάρου, θολερότητες του κερατοειδούς ή ανωμαλίες του υαλοειδούς, η του αμφιβληστροειδούς.
• Λειτουργικές  αιτίες: δηλ. διαθλαστικά προβλήματα, ανισομετρωπία, στραβισμός. (δίδοντα ειδικές συμβουλές από τον οφθαλμίατρο στην μητέρα και τον πατεράΗ οφθαλμολογική εξέταση στην ηλικία των 3-6 ετών πριν το σχολείο κρίνεται σημαντική και απαραίτητη και περιλαμβάνει:

• Λήψη ιστορικού: (π.χ. αν το παιδί γεννήθηκε πρόωρα ) η γενικότερη υγεία του παιδιού και η ανάπτυξη του. Λαμβάνεται επίσης ιστορικό των γονέων για περιπτώσεις καταρράκτη γλαυκώματος, ρετινοβλαστώματος, μυωπίας αστιγματισμού, υπερμετρωπίας.  
• Επισκόπηση οφθαλμού: Ένας έκδηλος στραβισμός από τη θέση των ματιών, μια ασυνήθιστη θέση της κεφαλής, η νυσταγμός είναι τα πιο συνήθη αντικείμενα επισκόπησης του οφθαλμού του παιδιού από τον οφθαλμίατρο. Επίσης η οφθαλμολογική εξέταση περιλαμβάνει:

• Hirscberg test: (αντανάκλαση του φωτός από τον φακό στον κερατοειδή)
• Έλεγχος της κινητικότητας των ματιών στις διάφορες βλεμματικές θέσεις.
• Δοκιμασία κάλυψης οφθαλμού για έκδηλο η λανθάνων στραβισμό
• Μέτρηση οπτικής οξύτητας: Λόγω της προσαρμοστικής ικανότητας του οφθαλμού στην παιδική ηλικία για ακριβή αποτελέσματα της μέτρησης της οπτικής οξύτητας  γίνεται σκιασκοπία με κυκλοπληγια (για έλεγχο μυωπίας, αστιγματισμού, υπερμετρωπίας).
• Έλεγχος οφθαλμών στη σχυσμοειδη λυχνία για το έλεγχο του πρόσθιου ημιμορίου του ματιού όπως ο επιπεφυκότας, ο κερατοειδής, η ίριδα, ο κρυσταλοειδής φακό, προκειμένου να διαγνώσουμε  πιθανές αλλεργίες, θολερότητες στον κερατοειδή, η στον κρυσταλοειδή φακό κτλ. 

• Έλεγχος της χρωματικής αντίληψης Ιshihara για διάγνωση   αχρωματοψίας δυσχρωματοψίας κτλ
• Βυθοσκόπηση για να ελέγξουμε το οπτικό νεύρο την ωχρά κηλίδα και τα αγγεία.Επίσης το υαλοειδές και τον αμφιβληστροειδή χιτώνα του ματιού.

• Έλεγχο της διόφθαλμης όρασης με το συνοπτοφορο ένα ειδικό μηχάνημα που μέτρa ταυτόχρονη αντίληψη των εικόνων, την  ταύτιση των εικόνων, και την στερεοσκοπική όραση
• τονομέτρηση σε περίπτωσης φωτοφοβίας, μεγάλο κερατοειδή ιστορικό γλαυκώματος κτλ.Η εμφάνιση αμετρωπίας στα πρώτα χρόνια της ζωής του ανθρώπου χωρίς αυτή να διαγνωσθεί και να αντιμετωπιστεί έγκαιρα δημιουργεί μακροπρόθεσμα προβλήματα στην όραση με πιο σημαντικό αυτό της αμβλυωπίας (δηλ, του λεγόμενου τεμπέλικου ματιού), οπότε η παρέμβαση του οφθαλμίατρου είναι καθοριστικής σημασίας και περιλαμβάνει, ανάλογα με την έκταση του προβλήματος, θεραπεία με:
  • χορήγηση γυαλιών
  • περιοδική κάλυψη του υγιούς ματιού
  • ειδικές ασκήσεις
  • χειρουργική θεραπεία αν η αμβλυωπία οφείλεται σε στραβισμόΣυμπερασματικά, ο οφθαλμολογικός έλεγχος στην ηλικία των 3-6 ετών είναι καθοριστικής σημασίας για την καλή όραση του παιδιού  και την ικανοποιητική του επίδοση στις προσχολικές και σχολικές του δραστηριότητες.